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外科初级医师考试火器伤集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.火器伤清创时，关于清创时间的把握，以下说法最准确的是：

A.伤后6小时内必须完成清创，否则感染率会急剧上升

B.伤后8-12小时，只要无明显感染征象，仍可进行彻底清创

C.伤后超过12小时，清创意义不大，应重点防治并发症

D.火器伤清创时间与伤口深度无关，主要取决于患者免疫状态

解析：火器伤清创窗口通常为伤后6-12小时，但具体时间需结合伤口部位、污染程度及患者全身状况综合判断。选项A过于绝对，选项C忽视了清创对预防感染的作用，选项D忽略了伤口解剖特点。正确答案为B，此时清创仍可降低感染风险，但需更严格的无菌操作和术后抗感染治疗。

2.一名患者因枪伤导致右大腿中段横行创口，伤口内有骨片嵌入，出血不多。关于该伤口的处理，以下措施最优先的是：

A.立即进行伤口扩创，取出所有异物

B.使用止血带控制出血，待病情稳定后择期清创

C.行清创术时，必须将嵌入的骨片完整取出

D.先行伤口缝合，观察3天再决定是否清创

解析：火器伤中嵌入性异物（如骨片）不宜强行取出，因其可能提供筋膜间室内的血供，强行取出可能导致组织坏死。选项A和C违反了火器伤清创原则，选项D的延期处理可能延误感染控制。正确答案为B，止血