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外科初级医师考试火器伤专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.火器伤创口处理的首要原则是（）。

A.立即清创缝合，减少感染

B.充分止血，避免失血性休克

C.使用抗生素，预防感染

D.保护创口，等待炎症消退

解析：火器伤创口处理的首要原则是彻底清创，因为火器伤创口具有污染严重、组织损伤广泛的特点，早期清创能有效去除坏死组织和异物，减少感染风险。选项A正确，清创缝合是火器伤处理的核心步骤，但需注意清创时机和范围；选项B虽然止血重要，但不是首要原则；选项C抗生素应在清创后根据情况使用；选项D错误，火器伤创口需早期处理。

2.火器伤后出现进行性呼吸困难、皮下气肿，最可能的并发症是（）。

A.肺挫伤

B.张力性气胸

C.肺栓塞

D.肺炎

解析：张力性气胸是火器伤常见并发症，表现为呼吸困难、皮下气肿、颈静脉怒张等，需紧急处理。肺挫伤表现为胸痛、呼吸困难，但无皮下气肿；肺栓塞多见于深静脉血栓后；肺炎有发热、咳嗽等症状。选项B正确。

3.火器伤后早期出现发热、脉速，伴创口红肿、脓性分泌物，最可能的诊断是（）。

A.创伤后应激障碍

B.感染性休克

C.化脓性创口感染

D.脓毒症

解析：化脓性创口感染表现为创口红