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2026年普罗威登斯菌肺炎重症诊疗指南

前言

普罗威登斯菌（Providenciaspp.）为条件致病性革兰氏阴性杆菌，近年来在医院内部及社区获得性感染中呈上升趋势，尤其在免疫功能低下、长期住院、使用广谱抗生素及侵入性操作的患者中易引发重症肺炎。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低病死率，全国临床指南编制工作组依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新的国内外临床研究、专家共识，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案，适用于全国各级医疗机构的呼吸科、重症医学科、感染科及相关临床科室。

编制依据与方法

本指南的编制遵循以下程序：1.问题提出：基于临床实际需求，明确普罗威登斯菌肺炎重症的诊断、鉴别、危重判定、抗感染治疗、支持治疗及并发症防治等关键临床问题。2.证据检索：通过全国医学文献检索系统，检索近十年（2015?2024）关于普罗威登斯菌感染的流行病学、病理、诊断、治疗及预后的原始研究、系统评价、Meta?分析及专家共识文献，语言限制为中文及英文。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极低（Verylow）四个等级。4.推荐制定：根据证据等级、临床获益