第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 (1).docVIP

1.[A1型题]引起慢性肺源性心脏病的主要发病因素是

A.哮喘

B.左心衰

C.ARDS

D.COPD

E.肺动脉高压

答案：D

解析：本题考查慢性肺源性心脏病的病因。COPD（D对）是慢性肺源性心脏病的主要病因，约占80%～90%。其次为支气管哮喘（A错）、支气管扩张、肺结核、间质性肺炎等其他支气管、肺部疾病。胸廓运动障碍性疾病也可引起肺心病，但较少见。严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化。特发性或慢性栓塞性肺动脉高压（E错）、肺小动脉炎均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展为慢性肺心病。原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。左心衰竭（B错）常导致心源性呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。ARDS（急性呼吸窘迫综合征）（C错）临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，患者常表现为进行性呼吸困难。

2.[A1型题]慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引