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医疗质量培训考核大纲（2026版）

本大纲依据《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）、GB/T42430-2023医疗质量管理指标体系、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）等法规文件编制，适用于全国各级各类二级及以上医疗机构所有在岗医师、护士、医技人员、行政后勤医疗相关岗位人员，作为医疗机构年度医疗质量培训、考核、评价工作的直接执行依据。

第一章总则

一、编制目的

1.统一全国医疗机构医疗质量培训的内容标准、实施流程、考核标尺，消除不同区域、不同级别医疗机构之间的医疗质量认知差异，实现医疗服务同质化推进。

2.明确医疗质量相关岗位人员的年度培训最低学时要求、考核合格阈值，确保所有在岗人员熟练掌握医疗质量管控的实操规范，全年医疗质量不良事件发生率较上一年度下降10%以上。

3.建立培训、考核、应用、改进的闭环管理机制，将医疗质量要求嵌入日常诊疗全流程，保障患者就医安全，降低医疗机构执业风险。

二、适用范围

1.本大纲所有条款强制适用于二级综合医院、三级综合医院、二级专科医院、三级专科医院，社区卫生服务中心、乡镇卫生院可参照本大纲下调20%的考核难度执行。

2.覆盖所有从事医疗相关工作的在岗人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药学技术人员、医学检验人员、医学影像人员、康复治