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胸部影像读片手册（完整版）

本手册为放射科、呼吸科、胸外科临床医师日常读片实操指南，覆盖DR、常规CT、胸部MRI三类主流影像类型，所有操作标准符合《放射诊断管理规定》（卫医发〔2001〕169号）、《胸部CT扫描和诊断规范》WS76-2020、《肺结节诊治中国专家共识（近三年版）》相关要求，适用于各级医疗机构日常胸部影像诊断工作。

第一章胸部影像读片基础流程

一、读片前准备工作

1.设备与影像质量核验

正式启动读片前首先完成影像质量校验，DR影像灰阶度需达到12bit，空间分辨率不低于2.5lp/mm，无运动伪影、格栅伪影、曝光过度或不足问题。常规胸部CT影像层厚设置为1.0-1.5mm，层间距1.0mm，默认配置3套标准窗：肺窗窗宽1500-2000HU、窗位-600至-700HU，纵隔窗窗宽300-350HU、窗位30-50HU，骨窗窗宽1500-2000HU、窗位300-500HU。

核验过程中发现影像缺失左右标识、体位信息不全、扫描范围未覆盖全胸段的情况，需在10分钟内追溯原始扫描记录补全信息，不得直接开展读片操作。存在严重伪影影响核心区域观察的影像，需通知扫描岗2小时内安排患者重新检查。

2.临床资料前置核对

完成影像质量核验后，用3分钟时间核对患者核心临床资料，包括年龄、性别、主诉、现病史、既往史、实验室检查结果。有慢性肾功能不全透析史的患者需重点排查肺内转移