普外科护理查房——腹腔镜手术精选全文完整版.pptVIP

?P3.潜在并发症胆漏、出血、感染。?（一)出血的预防和护理术后早期出血的原因多由于术中结扎血管线脱落及凝血功能障碍所致应加强预防和观察。–1.注意休息，适当床上活动–2.改善和纠正凝血功能：遵医嘱予以维生素K1肌注，以纠正凝血机制障碍，定期监测患者出凝血功能–3.加强观察：早期若腹腔引流管引流出血性液增多，每小时超过100ML，持续三小时以上，或病人出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细数、血压下降等表现时，提示病人可能有腹腔内出血，应立即报告医师，并配合医师进行相应的急救和护理?（二)胆漏的预防和护理术中结扎血管线脱落可引起胆漏。–1.加强观察：病人若出血发热、腹胀和腹痛等腹膜炎的表现或病人腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示病人发生，应及时与医师联系–2.妥善固定引流管–3.保持引流通畅–4.观察引流情况：观察并记录胆汁的量、色、性?（三)感染的预防和护理–1.采取合适体位：半坐或斜坡卧位，平卧时引流管远端不可高于腋中线，坐位或行走时不可高于手术切口–2.加强皮肤护理：每日清洁、消毒腹部引流管周围皮肤，并用无菌纱布覆盖，保持局部干燥–3.加强引流管的护理–4.保持引流管通畅?P4.电解质紊乱与禁食和长期服用利尿剂有关–1.在病人禁食期间:根据医嘱经静脉补充足够的水，电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。–2.定