抗癫痫药和抗惊厥药-.pptVIP

二、全身性发作

1.强直-阵挛性发作(大发作)

2.失神性发作（小发作)

3.肌阵挛性发作

4.癫痫持续状态大发作EEG大发作小发作精神运动性发作脑电图各种病因基因表达异常神经递质或调质异常引起离子通道结构和功能异常离子异常跨膜运动神经元异常放电神经元间的扩布引起癫痫的发作1.抑制病灶神经元的异常放电;2.阻止异常电活动向周围脑组织扩散。药物治疗目的：减少或防止发作。现有抗癫痫药的作用:常用药物苯妥英钠(sodiumphenytoin，大仑丁)苯巴比妥（phenobarbital)卡马西平（carbamazepine,酰胺咪嗪)丙戊酸钠(sodiunvalproate)乙琥胺(ethosuximide)苯二氮卓（BDZ)又称大仑丁,为二苯乙内酰脲的钠盐苯妥英钠（phenytoinsodium)体内过程1.口服吸收慢，肌内注射难吸收且刺激性大；2.血浆蛋白结合率高（90%)；易通过血脑屏障，脑内药物浓度较高；3.在肝脏被肝药酶代谢，血药浓度：10μg/ml时，一级动力学消除，t1/2≈24h；10μg/ml时，零级动力学消除，t1/2=60h↑；4.代谢物及原形主要经过肾脏排泄