手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座.pptVIP

nausea

胃部一个不舒适感,伴有呕吐强烈欲望

vomiting胃内容物从口腔内强力排出过程,常伴有恶心手术后恶心呕吐

postoperativenauseaandvomiting,PONV

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PONV是最为常见麻醉并发症Cohen等人320733病例汇报

PONV发生率处于20%～80%之间

过去60年里，因试验设计和病人选择不一样

手术后24h内PONV发生率为36%20世纪90年代中期,161个英语国家医院调查

按此预计，英国每年有100万人发生PONV发生率手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座第2页

●约3/4病人最不希望PONV

●全部原因排名中,第1为手术后不能清醒,第2为恶心呕吐害怕全身麻醉原因分析Orkin调查发觉手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座第3页

防御性反射强烈不适感严重并发症增加医疗支出PONV手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座第4页

严重并发症●脱水、电解质紊乱●吸入性肺炎●循环功效紊乱●外科并发症如腹部伤口裂开、伤口内出血、眼球玻璃体脱落等造成一定死亡率手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座第5页

美国约占60%，欧洲约占30%最大好处是手术周转快、医疗费用低日间手术PONV决定术后留观时间手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座第6页

降低手术周转率清