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妊娠期血压管理专家共识（2026版）

一、前言

妊娠期高血压疾病（HDP）是产科常见高危并发症，是导致孕产妇及围产儿不良结局的核心诱因之一，同时显著增加女性远期心血管代谢疾病发病风险。近年来，高龄妊娠、肥胖、辅助生殖技术应用普及，我国HDP患病率持续攀升。基于国内外最新临床研究证据、国际指南更新要点及国内产科临床诊疗现状，专家组修订形成《妊娠期血压管理专家共识（2026版）》，重点优化血压诊断标准、干预时机、用药方案、高危预警及产后全程管理策略，旨在规范全孕周血压精细化管理，降低母儿不良预后风险。

二、妊娠期血压生理特征与疾病分类

（一）正常妊娠期血压生理变化

2026版共识明确正常孕妇血压呈典型“U形”动态变化：妊娠20周前血压轻微生理性下降，20周后逐步回升，37周左右达到峰值，该变化与妊娠期外周血管阻力、心输出量及子宫胎盘血流重塑密切相关。多胎妊娠孕妇全孕周血压水平普遍高于单胎妊娠，需适当加强监测频次。同时新增妊娠期低血压界定标准：诊室血压低于90/50mmHg，多与妊娠剧吐、体液丢失相关，以非药物干预、营养支持及家庭血压监测为主。

（二）疾病分类与核心定义

延续经典四类分型，细化各类型诊断边界，明确疾病进展转换规律，核心标准如下：

妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，无明显蛋白尿，分娩后12周内血压恢复正常；收缩压≥160