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颌骨骨肉瘤CBCT影像表现的病例报告及文献复习

摘要

颌骨骨肉瘤是颌面部少见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高、侵袭性强，早期症状隐匿，易与颌骨囊肿、根尖周病变、成釉细胞瘤等良性病变混淆，延误诊疗。锥形束计算机断层扫描（CBCT）凭借高分辨率、三维成像、低辐射、精准定位颌骨细微结构的优势，成为颌骨骨肉瘤早期诊断、病变范围评估及术前规划的核心影像学检查手段。本文报道1例下颌骨成骨型骨肉瘤患者的临床、CBCT影像及病理资料，总结其特征性影像学表现，并结合国内外相关文献，分析颌骨骨肉瘤不同病理亚型的CBCT影像特点、鉴别诊断要点及临床应用价值，为临床早期精准诊断、个体化治疗提供参考依据。

关键词：颌骨骨肉瘤；CBCT；影像学表现；鉴别诊断；文献复习

1病例资料

1.1一般资料

患者，男性，28岁，因“右侧下颌区渐进性肿胀伴隐痛2个月，牙齿松动1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右侧下颌角区轻微肿胀，呈间歇性隐痛，无自发剧痛、张口受限、皮肤破溃等症状，自行口服抗炎药物无明显缓解。近1周肿胀明显加重，伴右侧下颌后牙松动、咬合不适，遂至我院口腔颌面外科就诊。既往无颌骨外伤、颌骨囊肿及肿瘤病史，无系统性疾病史，无家族肿瘤遗传史。

专科查体：双侧面部不对称，右侧下颌角及下颌体部膨隆，皮肤色泽正常，无红肿、破溃，局部质地偏硬，轻压痛，无波动感。张口度、张口型正常，双侧颞下颌关节无压痛、弹响。口腔