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CSCO宫颈癌诊断指南共识总结2026

《2025CSCO宫颈癌诊疗指南》已正式颁布，新版指南在宫颈癌诊断与检查、宫颈癌病理分类等部分中作了相应新增与修改（红字标识），旨在为临床诊疗提供更多依据。?

一、宫颈癌概述

宫颈癌发病率居妇科三大恶性肿瘤之首，是导致女性癌症死亡的第四大原因。2022年全世界约有66.1万例宫颈癌新发病例和34.8万例死亡病例，其中我国新发病例15.066万例，死亡病例5.57万例。因此，规范宫颈癌的预防、诊断和治疗是提高我国女性身体健康水平的关键。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要致病因素，规范化宫颈癌筛查至关重要。病理是诊断宫颈癌的“金标准”，盆腔磁共振成像（MRI）可用于评估局部病灶，复发转移宫颈癌推荐进行分子病理诊断。

?二、宫颈癌诊断及检查

1、宫颈癌诊断基本原则

a包括双合诊与三合诊检查，推荐2名及以上高年资医师进行妇科检查；必要时在麻醉状态下检查；分期判断有分歧时，推荐较早分期。

b须注意子宫颈腺癌存在细胞学假阴性的可能。

c子宫颈活检无法判断有无浸润和微小浸润癌，需要明确浸润深度时，推荐诊断性宫颈锥切。如宫颈及阴道细胞学检查（TCT）结果与阴道镜下活检病理不符，多次结果为高级别鳞状上皮内病变（high-gradesquamousintraepitheliallesion，HSIL），而阴道镜活检病理学检查未予支持