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累及宫体不影响宫颈癌的分期判断总结2026

现行指南《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)宫颈癌分册》明确写道：Ⅰ期的定义是“病灶局限在宫颈，是否扩散至宫体不予考虑”[1]。

为什么会有这个变化？因为临床发现，肿瘤是否累及宫体，和患者的预后、治疗方案关联性不强，反而容易因为取材角度、病理切片的“伪影”误差，导致分期判断出现偏差。

01?现行分期到底看什么？三个核心指标说了算

既然“累及宫体”不算数，那医生到底是根据什么来判定你的分期？

答案很明确：浸润深度、癌灶大小、淋巴结状态。这三个才是硬指标。

1、浸润深度决定你是ⅠA还是ⅠB

ⅠA期的判定标准是：肿瘤只能在显微镜下看到，浸润深度不超过5mm。其中：

ⅠA1期：浸润深度≤3mm

ⅠA2期：浸润深度3mm但≤5mm

需要注意的是，FIGO2018版取消了对“病灶宽度”的要求。也就是说，只要浸润深度符合标准，哪怕肿瘤横向长得稍微宽一点，也不影响ⅠA期的判定[1]。

2、癌灶大小决定ⅠB期的细分

如果浸润深度超过5mm，就进入ⅠB期。这时候要看肿瘤的最大直径：

ⅠB1期：癌灶最大直径≤2cm

ⅠB2期：癌灶最大直径2cm但≤4cm

ⅠB3期：癌灶最大直径4cm

所以一个肿瘤即使只有2cm，但因为浸润深度超过5mm，就会被定为ⅠB1期。

图片来源：AI生成

3、淋巴结转移直接改变分期

这是FIGO2018版最重要的一个调整：只要发现淋