胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层专家讲座.pptVIP

胸痛患者判别诊疗及危险分层兰州军区总医院心内科陈永清胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第1页

胸痛是一个由各种疾病引发、以胸部及相邻部位疼痛或等同症状为主要表现综合征。为临床常见病、多发病,轻易误诊、漏诊从而造成严重不良后果。所以,正确掌握胸痛诊疗和判别诊疗对快速合理救治患者至关主要。胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第2页

胸痛特点胸痛病人多,约占年急诊量5％胸痛往往呈间断发作,一些患者就诊时胸痛症状已经缓解胸痛程度与疾病严重程度不一定平行,一些严重疾病疼痛可能很轻引发胸痛疾病多,造成胸痛病人误诊率高所以,越能早期识别和判别胸痛,受益越大胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第3页

胸痛常见原因胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第4页

致命性胸痛判别诊疗胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第5页

胸痛患者诊疗程序胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第6页

胸痛就诊0监护个性化治疗15分钟内评定1小时内危险分层溶栓PCICCU处理静脉通路病史体征全导ECG动脉血氧心肌酶谱胸片检验其它化验心电监护急性心肌梗死进行性心肌缺血高危可能性心肌缺血可能性心肌缺血可能有其它疾病无危险性高危低中危继续评价选择适当诊疗治疗出院胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第7页

急性冠脉综合征（ACS)胸痛患者的鉴别诊疗和危险分层第8页

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ACS危险原因男性,年纪40岁绝经期后妇女高血