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儿童发育性髋关节发育不良诊疗中髋关节X线造影技术专家共识（2026版）

前言

发育性髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病之一，早期诊断与规范化治疗对于预防髋关节退行性变及残疾至关重要。在临床诊疗过程中，尤其是针对6个月至18个月龄的婴幼儿以及复杂性大龄儿童DDH，髋关节X线造影技术作为一种动态评估手段，具有不可替代的作用。它不仅能够清晰显示股骨头与髋臼的软骨性解剖结构，还能在麻醉状态下动态评估髋关节的复位情况、关节囊的紧张度以及盂唇的形态，为治疗方案的制定提供关键依据。随着影像学技术的发展及低剂量透视设备的普及，髋关节X线造影技术的应用场景不断拓展，操作规范也需与时俱进。本共识旨在汇总国内外最新研究成果及临床实践经验，对儿童DDH诊疗中髋关节X线造影技术的适应证、操作规范、影像评估及并发症防治等进行系统阐述，以指导临床医生规范化应用该技术，提升诊疗水平。

一、基本原理与解剖基础

髋关节主要由股骨头与髋臼构成。对于婴幼儿而言，股骨头骨骺核尚未骨化，普通的X光平片仅能显示骨化中心，无法直接观察股骨头的真实形态和大小，也难以清晰显示髋臼的Y形软骨及盂唇结构。髋关节X线造影技术的核心原理在于将阳性造影剂注入关节腔内，利用造影剂在关节囊内的分布及涂布，勾勒出股骨头软骨、髋臼软骨、圆韧带及关节盂唇的软组织轮廓。

在解剖学上，DDH患儿的髋关节往往伴随病理改变，包括髋臼发育浅小、臼盖倾斜