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2026年不合格血标本考核试题（含答案）

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.根据2025版《临床实验室不合格血标本判定与处理专家共识》，下列哪种情况属于重度不合格血标本，需直接拒收并重新采集？

A.采血量较要求容量偏差±8%，无凝块

B.静脉采血时止血带结扎时间为90秒，无溶血

C.血清标本采集后静置35分钟未离心，室温22℃

D.血培养标本采集时皮肤消毒后未待干即穿刺，培养瓶塞未消毒

答案：D

解析：血培养采集时皮肤消毒需待干（碘伏/氯己定自然干燥需30-60秒）、培养瓶塞必须同步消毒，否则会导致皮肤表面菌群污染培养瓶，属于重度不合格标本，污染率可升高47%，直接干扰败血症的临床诊断。选项A采血量偏差在±10%允许范围内；选项B止血带结扎时间常规要求≤1分钟，90秒仅为轻度影响，可备注后检测；选项C血清标本凝血后需30-60分钟内离心，静置35分钟属于允许时间区间。

2.成人静脉采血时，若患者正在进行静脉输液，下列操作规范的是？

A.在输液同侧手臂的近心端静脉采血

B.停止输液1分钟后在输液通路处直接采血

C.停止输液3分钟后，在输液对侧手臂采血，若双侧均有输液，选择输液穿刺点远心端采血，弃去最初5ml血液

D.直接从输液留置针肝素帽处采血，无需弃血

答案：C

解析：2025版静脉采血操作规范明确，输液患者采血优先选择对侧肢体，若双侧均有输