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2026年病理学测试题+答案

A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）

1.按照2025版WHO中枢神经系统肿瘤分类第6版修订版，下列分子标志物中可单独作为胶质母细胞瘤IDH野生型诊断核心依据的是

A.TERT启动子突变联合10号染色体缺失

B.EGFR基因扩增联合7号染色体获得

C.MGMT启动子甲基化阳性

D.同时存在TERT启动子突变、EGFR扩增、10号染色体拷贝数缺失

E.IDH1R132H突变阳性

答案：D

解析：2025版WHO中枢神经系统肿瘤分类修订版明确，即使组织学表现未达到胶质母细胞瘤的坏死/微血管增生诊断标准，若弥漫性星形细胞瘤存在IDH野生型背景，且同时携带TERT启动子突变、EGFR基因扩增、10号染色体完整缺失/PTEN缺失三联分子特征，即可直接诊断为胶质母细胞瘤IDH野生型（WHO4级），属于分子定义的高级别胶质瘤。MGMT启动子甲基化为预后与化疗敏感性标志物，不具备诊断特异性；单一的TERT突变+10q缺失或EGFR扩增+7q获得需结合其他证据诊断，不能独立作为确诊依据；IDH1R132H突变是IDH突变型星形细胞瘤的标志。

2.2024年国际宫颈癌筛查指南更新后，宫颈活检组织学诊断为HSIL（CIN2）时，下列哪项免疫组化组合结果提示进展为浸润性癌的风险最高

A.p16弥漫强阳性，Ki-67增殖指数30%，PD-L1CP