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2026年诺卡菌性外耳道炎诊疗指南

前言

诺卡菌性外耳道炎是由诺卡菌属细菌感染所致的外耳道局限性或弥漫性炎症性疾病，是耳鼻喉科临床中较为少见的特异性感染性疾病。诺卡菌作为一类革兰氏阳性、弱抗酸阳性的机会性致病菌，广泛分布于土壤、腐殖质及水生环境中，可通过皮肤破损、外耳道黏膜屏障受损等途径侵入人体，引发局部或播散性感染。在外耳道感染性疾病谱中，诺卡菌感染虽发病率相对较低，但因其临床特征不典型、易与其他外耳道炎性疾病混淆、病情进展隐匿且可向周围组织及中枢神经系统扩散，若未能及时明确诊断并给予规范治疗，可能导致耳廓软骨膜炎、颞骨骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，对