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肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）医学生教学课件·病原学·临床表现·诊断·治疗2026年

课程导览01病原认知病毒结构与流行病学特征02临床识别一般病例与重症病例表现03诊断确立检查手段与诊断标准04救治处置留观住院指征与治疗方案

病原认知认识病毒，是识别疾病的第一步从病毒结构到流行规律，建立对EV71的整体认知01

病毒分类与结构特征从病毒学分类切入，呈现EV71的核心结构要件，帮助医学生建立对病原体的基本认知分类定位属微小病毒科（Picornaviridae）肠病毒属，人肠道病毒A种1969年首次从美国加州中枢神经系统疾病婴儿粪便中分离，1979年正式命名同属病毒还包括小儿麻痹病毒、柯萨奇病毒、伊科病毒等结构参数特征核酸类型无包膜单股正链RNA基因组大小约7.4至7.5kb颗粒形态二十面体对称，直径约25至30nm结构蛋白VP1至VP4共4个非结构蛋白7个01结构蛋白VP1蛋白VP1蛋白是主要抗原决定簇，负责受体识别与结合，其抗原表位是中和抗体的主要作用靶点，为疫苗研发的核心关注对象

环境抵抗力与传播途径多数消毒剂对EV71无效，仅含氯消毒剂可有效灭活理化耐受性5项耐酸性强耐酸，可耐受pH2；耐乙醇及一般清洁剂日常清洁无效普通洗手乳和肥皂对其无杀灭作用环境存活久下水道污水中可存活3至5天，常温下可存活数天至一周含氯消毒剂有效需使用