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眩晕医学笔记

第一章绪论【核心考点速记】

一、概述?名词解释必考

眩晕医学：是研究前庭系统、平衡功能，眩晕/头晕疾病发病机制、诊断、鉴别与康复治疗的交叉学科，涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、精神心理、康复医学等。

-眩晕：自身或外界物体旋转、摆动的运动错觉，多提示前庭系统病变。

-头晕：头昏沉、头重脚轻、不稳感，无旋转错觉。

-头昏：头脑不清醒、迷糊。

二、眩晕医学发展?大题高频

1.前庭系统分为外周前庭（内耳）、中枢前庭（脑干?小脑?大脑）。

2.前庭?眼反射VOR、前庭?脊髓反射VSR是维持平衡两大核心反射。

3.诊疗模式：从单纯药物治疗转向病因诊断+前庭康复综合模式。

三、眩晕分类?考试必背

1.外周性眩晕（内耳前庭）：占眩晕大部分；发作剧烈，伴耳鸣、耳闷、听力下降、恶心呕吐。常见病：BPPV耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎。

2.中枢性眩晕（脑干、小脑）：危险性更高；可伴复视、肢体无力、言语障碍、共济失调；常见病：后循环卒中、小脑病变、前庭性偏头痛。

3.精神心理相关：持续性姿势?知觉性头晕PPPD。

4.全身疾病性：低血压、贫血、心律失常、药物。

四、眩晕疾病危害?考点

跌倒风险升高，老年人易骨折；焦虑恐惧，生活质量下降。

五、眩晕临床诊疗思路?考试模板

1.病史优先：重点询问：发作形式、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往病史