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肾上腺静脉取血操作规范和结果解读专家共识（2026年版）

一、前言

肾上腺静脉取血（AdrenalVeinSampling，AVS）是目前原发性醛固酮增多症（简称原醛症）分型、定位诊断的金标准，可精准区分单侧功能性肾上腺病变与双侧肾上腺病变，直接指导临床手术、药物等个体化治疗方案制定，其诊断效能显著优于单纯肾上腺影像学检查。随着介入诊疗技术迭代、激素检测精度提升及国内外循证医学证据更新，既往AVS操作流程、结果判定标准存在的阈值不统一、操作质控不规范、解读误区频发等问题逐渐凸显。

为进一步规范我国AVS临床操作流程、统一结果解读标准、降低诊疗误差、规避并发症风险，中华医学会相关学组联合介入放射学、内分泌科、泌尿外科、检验医学科多学科专家，结合2026年最新全球研究证据及国内临床诊疗实际，修订形成本共识。本共识适用于各级医疗机构开展AVS诊疗的医护、检验及影像人员，为原醛症规范化分型诊断提供统一、权威的临床依据。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.临床确诊原发性醛固酮增多症，拟通过外科手术治疗，需明确病变单侧/双侧分型的患者，为核心适应证。

2.肾上腺CT/MRI影像学结果不典型、无法明确病变性质，或影像提示双侧肾上腺增生、微小腺瘤（直径＜10mm），需功能学评估的患者。

3.影像学提示单侧肾上腺结节，但生化指标不典型，无法直接判定病灶功能活性的患者。

4.原醛症患