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内科学住院医师规范化考试题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰10余年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺间质纤维化伴低氧血症

2.患者女性，68岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心尖搏动位于左侧第6肋间，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导。超声心动图示左心室射血分数40%。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死合并室间隔穿孔

B.主动脉瓣狭窄合并心绞痛

C.肺动脉栓塞合并右心功能不全

D.主动脉夹层合并二尖瓣关闭不全

E.扩张型心肌病合并心包积液

3.患者男性，55岁，因长期咳嗽、咳痰、咯血入院。查体：气管右偏，右肺叩诊实音，呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸部CT示右肺上叶大片密度增高影，边缘模糊。最可能的诊断是（）

A.肺炎合并气胸

B.肺结核合并空洞形