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手术术前心理焦虑评估量表

一、量表编制背景与适用范围

（一）编制背景

术前焦虑是外科患者围手术期最常见的心理应激反应，国内外流行病学数据显示，择期手术患者术前焦虑发生率可达30%-67%，急诊手术患者焦虑发生率更是高达80%以上。中度以下焦虑属于机体正常应激反应，可提升患者对手术风险的耐受阈值；但中度及以上焦虑会导致交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、术中出血量增加、麻醉药物需求量上升、术后疼痛敏感度增强、术后认知功能障碍风险升高3-5倍，同时会降低患者治疗依从性，延长术后平均住院日1.5-2.8天。

既往临床常用的焦虑评估工具如Zung氏焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）多为通用型焦虑评估工具，缺乏手术场景特异性，对手术相关的特殊焦虑维度（如麻醉恐惧、手术预后担忧、医疗费用焦虑等）覆盖不足，评估结果与围手术期不良事件的相关性仅为0.42-0.51，适配性较差。本量表基于应激认知评价理论、围手术期心理应激反应模型，整合国内12家三级甲等医院2019-2023年12476例各科室手术患者的临床随访数据编制，经信效度检验，总量表Cronbachsα系数为0.92，各维度Cronbachsα系数在0.81-0.88之间，重测信度为0.89，结构效度拟合指数CFI=0.94，TLI=0.93，RMSEA=0.05，符合心理测量学标准，对术前中度及以上焦虑的筛查灵