手术室消毒管理规范.docx

手术室消毒管理规范

一、手术室消毒管理基本要求

1.人员资质与职责划分

手术室所有参与消毒管理的人员需持有医疗机构颁发的消毒技术培训合格证书，其中消毒岗位专职人员每年需完成不少于16学时的院感防控专项继续教育，考核合格后方可上岗。人员职责实行三级管理：第一级为院感科专职管理人员，每月对手术室消毒质量进行全覆盖抽检，对消毒制度落实情况开展督查，负责消毒效果数据汇总分析与异常问题溯源；第二级为手术室护士长，作为科室消毒管理第一责任人，每周组织科室内部消毒工作自查，负责消毒流程落实监督、消毒物资质量审核及科室人员消毒技能培训；第三级为手术区护士及消毒员，负责日常消毒操作执行、消毒设备运行状态核查、