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(2026版)高血压病护理常规

一、护理评估

（一）健康史

详细询问患者既往的健康状况，了解高血压病的患病时间、血压最高值、平时血压波动范围以及是否有规律治疗。询问家族中是否有高血压病患者，因为遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。了解患者的生活方式，包括饮食（是否高盐、高脂饮食）、吸烟、饮酒情况、运动习惯等，这些因素与高血压的发生发展密切相关。了解患者是否合并其他疾病，如糖尿病、冠心病、肾脏疾病等，这些合并症会影响高血压的治疗和预后。

（二）身体状况

1.生命体征：测量患者的血压，应在安静状态下测量，至少测量两次，取平均值。观察血压的变化，包括收缩压、舒张压及脉压差。同时测量患者的心率、呼吸、体温等生命体征，了解患者的整体身体状况。

2.症状：询问患者是否有头痛、头晕、心悸、耳鸣、视力模糊等症状，这些症状可能与高血压导致的靶器官损害有关。了解症状的发作频率、程度、持续时间等，以便评估病情的严重程度。

3.靶器官损害：评估心脏功能，通过听诊心音、测量心率、观察有无心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿等。检查眼底，了解眼底血管病变情况，眼底病变是高血压病的重要并发症之一。评估肾脏功能，检查尿常规、肾功能等指标，了解有无蛋白尿、血肌酐升高等情况。检查神经系统，了解有无肢体活动障碍、感觉异常等，排除高血压导致的脑血管病变。

（三）心理-社会状况

评估患者对高血压病的认识程度，是否了