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肺结核病血源播散所致病变

肺结核病

肺结核病血源播散所致病变

肺结核病血源播散所致病变

肺结核病

?急性全身粟粒性结核病

1.结核杆菌短时间一次或反复多次大量入血2.

1.结核杆菌短时间一次或反复多次大量入血

2.肉眼：各器官均匀密布大小一致，灰白色，圆形，境界清楚的小结节

3.镜下：增生性病变，偶尔渗出、坏死

4.临床：病期凶险，高热衰竭、烦躁不安

5.X线：两肺散在分布、密度均匀，粟粒大小细点状阴影

肺结核病

粟粒性结核病模式图

肺结核病

?慢性全身粟粒性结核病

肺结核病血源播散所致病变1.急性期病程迁延3周以上；或结核杆菌较长时间内少量反复多次不规则入血

肺结核病血源播散所致病变

2.病变性质和大小均不一致，同时可见增生、坏死及渗出性病变，病程长，成人多见

肺结核病

?急性肺粟粒性结核病

1.由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入

1.由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流 ,经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺所致，也可是急性全身粟粒性结核病的一部分

2.肉眼：肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节

肺结核病

肺结核病血源播散所致病变

?慢性肺粟粒性结核病

1.多见于成人。

2.由肺外某器官的结核病灶内的结