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2026年眼眶炎性疾病诊疗指南

一、概述

眼眶炎性疾病是一类病因复杂、临床表现多样的疾病，可累及眼眶内各种组织结构，包括眼外肌、泪腺、脂肪组织、血管等。其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的视觉功能和生活质量。眼眶炎性疾病主要分为特发性眼眶炎症综合征（IOIS）和继发性眼眶炎症，前者病因不明，后者可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起。

二、诊断

（一）临床表现

1.症状

疼痛：多为眼眶周围的疼痛，可表现为刺痛、胀痛或隐痛，程度不一。疼痛可随眼球运动或按压眼球而加重。

视力下降：可由多种原因引起，如眼球突出导致角膜暴露、炎症累及视神经等。视力下降程度可从轻度模糊到严重失明。

眼球突出：是眼眶炎性疾病的常见症状之一，表现为眼球向前突出，可双侧不对称。眼球突出的程度和速度因疾病类型而异。

复视：由于眼外肌受累，导致眼球运动不协调，患者可出现复视。复视可分为水平复视、垂直复视等。

2.体征

眼球运动障碍：眼外肌受累时，可出现眼球运动受限，表现为向某一方向运动时眼球不能到达正常位置。

眼睑肿胀：可表现为单侧或双侧眼睑红肿，严重时可导致眼睑闭合不全。

结膜充血水肿：结膜可出现充血、水肿，严重时可呈鱼肉样改变。

眼底改变：当炎症累及视神经时，可出现视盘水肿、视网膜出血等眼底改变。

（二）影像学检查

1.超声检查

是一种常用的影像学检查方法，可清晰显示眼眶内软组织的形态、结构及血流情况。对于检