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传染病学(医学高级)：百日咳考试题预测

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.关于百日咳病原体的生物学特性，下列表述准确的是

A.百日咳鲍特菌为革兰染色阳性双球菌，无荚膜无鞭毛

B.我国当前流行的大环内酯类耐药百日咳菌株，核心突变位点为23SrRNA基因A2047G点突变

C.百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力极强，在外界干燥痰液中可存活超过30天

D.副百日咳鲍特菌感染临床症状更重，重症病例占比超过50%

E.百日咳患者恢复期可获得终身持久免疫，二次感染概率小于0.1%

答案：B

考点解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性短小杆菌，有荚膜部分菌株有鞭毛，对理化因素抵抗力极弱，体外干燥痰液中仅能存活数小时，副百日咳鲍特菌感染临床症状普遍更轻，仅约10%病例出现典型痉咳。自然感染百日咳后免疫力可维持10~20年，并非终身免疫，大龄儿童、成人二次感染占近年总病例数的32%以上。我国2021-2023年全国致病菌监测数据显示，90%以上的大环内酯类耐药百日咳菌株携带23SrRNA基因A2047G点突变，该突变可导致细菌与大环内酯类药物亲和力下降1000倍以上，与临床治疗失败直接相关。

2.百日咳传播途径的核心临床特征是

A.可通过污染的玩具、餐具发生间接传播，聚集性疫情中经物品传播占比达40%

B.病原体可通过胎盘屏障发生宫内传播，是先天性百日咳的主要传播路径

C.经呼吸道近距