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切口疝术后护理查房

一、前言

切口疝是腹部手术后常见的远期并发症之一，多因术后切口愈合不良、腹内压力长期增高等因素导致腹壁组织薄弱区向外突出形成可复性或难复性包块。随着临床手术方式的不断优化，补片修补术已成为治疗切口疝的主要手段，但术后护理的质量直接关系到患者的康复速度、并发症发生率及疝的复发风险。本次护理查房围绕一例老年腹腔镜下切口疝补片修补术后患者展开，全面梳理护理评估、问题诊断、干预措施及并发症防控的全流程，融入快速康复外科（ERAS）理念下的护理新进展，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，提升切口疝术后护理的专业性与人文关怀温度。

二、病例介绍

本次护理的患者为张某，男性，退休人员，有多年前腹部手术史（因胆囊疾病行开腹胆囊切除术）。几年前，患者偶然发现原腹部手术切口处出现一个枣大小的可复性包块，站立、负重或用力排便时包块明显，平卧休息后可自行缩小消失，偶伴切口处轻微坠胀感。因担心手术创伤及费用问题，患者一直未接受治疗。后期包块逐渐增大至鸡蛋大小，走路时坠痛感加剧，无法久坐或进行日常家务，甚至影响与老友下棋的爱好，遂入院接受治疗。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，择期行腹腔镜下切口疝补片修补术，手术过程顺利，术中使用生物补片修补腹壁缺损，术后返回病房时生命体征平稳，留置腹腔引流管1根，伤口敷料干燥无渗血。术后第一天，患者主诉切口处有隐痛，精神紧张，不敢随意活动，看到伤口