社区常用药的应用原则PPT课件.pptVIP

各器官机能及物质代谢巨大变化，各器官负担加重，孕期体内孕激素水平增高，抑制了肝脏对多种药物的解毒功能。孕早期的反应（呕吐、厌食等)致营养不足，孕晚期心、肝、肾负担更重，易受损害，易发生药物毒副反应机会增多，反应严重程度增加。孕妇用药不当殃及胎儿,妊娠期最好不用任何药物。药物在孕妇体内吸收分布代谢排泄均有不同程度的改变。药物口服时,生物利用度与其吸收相关妊娠期胃酸分泌减少,胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减弱,口服药物的吸收延缓,峰值后推、偏低早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响妊娠期孕妇血容量约增加35％~50％,血浆增加多于红细胞,血液稀释,心排出量增加,体液总量平均增加8000m1,故妊娠期药物分布容积明显增加。妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化。妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁郁积，药物从肝清除速度减慢;妊娠期苯妥英钠等药物羟化过程加快，可能与妊娠期间胎盘分泌的孕酮的影响有关。孕妇心搏出量和肾血流量的增加,肾小球滤过率增加约50％,主要从尿中排出的药物,从肾排出的过程加快。晚期和妊高症患者肾血流量减少,肾功能受影响,使由肾排出的药物作用延缓,药物排泄减慢减少,反使药物容易在体内蓄积,应加以重视。药物的脂溶性脂溶性高的药物易经胎盘扩散进入胎儿血循环药物分