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人工髋关节翻修中骨缺损处理与假体选择的策略及临床实践探究

一、引言

1.1研究背景与意义

人工髋关节置换术（TotalHipArthroplasty，THA）作为治疗髋关节终末期疾病的有效手段，能够显著缓解患者疼痛，恢复髋关节功能，极大地提高患者的生活质量，在临床上得到了广泛应用。随着人口老龄化进程的加快以及人们对生活质量要求的提高，接受人工髋关节置换术的患者数量逐年递增。然而，由于假体磨损、松动、感染、假体周围骨折等多种因素影响，部分患者在初次置换术后需要进行人工髋关节翻修术（RevisionTotalHipArthroplasty，rTHA）。

骨缺损是人工髋关节翻修术中最为常见且棘手的问题之一。骨缺损的发生不仅会破坏髋关节的正常解剖结构和力学稳定性，还会增加手术的复杂性和难度，对手术的成败及患者的预后产生关键影响。若骨缺损处理不当，可能导致翻修假体难以获得良好的初始稳定性和长期固定，进而引发假体再次松动、下沉、移位等并发症，严重影响髋关节的功能恢复，甚至可能导致翻修手术失败，使患者不得不面临再次手术的风险和痛苦，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和心理压力。

合理选择假体是人工髋关节翻修术成功的另一关键因素。不同类型的假体在设计理念、材料特性、固定方式等方面存在差异，其适用的骨缺损类型和患者个体情况也各不相同。选择合适的假体能够更好地匹配患者的骨骼形态和力学需求