临床牵曳征与骨软骨瘤影像表现及鉴别要点.doc

临床牵曳征与骨软骨瘤影像表现及鉴别要点

先看病例，外伤摄片。

病例1：

病例2：

上述病例所见的骨性不规则突起，你知道是什么吗？今天就一起来学习——“牵曳征”，是骨骼发育过程中的一种变异征象。

解读

牵曳征是肌腱附着点处发生，始终与肌肉走形同步，基底部较宽并和长骨体骨质（骨皮质、骨髓质）相延续，无明显界限。在骨骼发育过程中，因肌腱过度牵拉，刺激局部成骨细胞生长活跃，而形成的骨性突起。病理为正常骨组织。

X线表现：

牵曳征之骨性突起形状各异，典型的X线表现有：

1、鸟嘴状，见于腓骨近端、股骨远端及尺骨鹰嘴突；（如图1）

2、丘、帽状?，见于胫骨近端内侧发生；（如图2）