临床脑出血后遗症期患者护理难题破解:吞咽-言语-便秘的联合康复方案.doc

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临床脑出血后遗症期患者护理难题破解:吞咽-言语-便秘的联合康复方案

案例导入:

77岁的李奶奶因右侧基底节区脑出血8月后,再发吞咽呛咳、言语障碍5天入院。平车推入病房时,急性危重病容,神志清楚但精神萎靡,呼吸稍促,不能言语,左鼻唇沟浅,伸舌偏左。左侧肢体肌张力高,左上肢肌力0级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌力5级,左侧病理征阳性。

入院诊断:脑出血后遗症期、高血压病2级(很高危组)。

入院评估显示:Braden压疮评分12分(高度危险),跌倒高风险,Barthel指数30分(重度依赖),误吸评分为5分。胸部CT提示双肺坠积性改变伴双侧胸腔少量积液,血常规提示粒细胞百分比79.8%,血钾3.14m

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