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糖尿病知情同意书

一、疾病诊断相关告知

1.诊断依据说明

本次您的诊断为□1型糖尿病□2型糖尿病□特殊类型糖尿病（具体类型：____）□妊娠期糖尿病，诊断符合《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》《WHO糖尿病诊断标准（1999年）》核心标准，满足以下任意一项即可确诊：①空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时无热量摄入）；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；③具有多饮、多尿、多食、不明原因体重下降等典型糖尿病临床症状，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（该项检测需经国家临床检验中心标准化认证）。

2.疾病严重程度分层

根据您的血糖水平、胰岛功能、并发症情况，本次分层为□低危□中危□高危□极高危：

低危：新诊断2型糖尿病，HbA1c7.5%，无高血压、血脂异常等伴随疾病，无并发症；

中危：病程5年，HbA1c7.5%-9.0%，合并1-2项代谢危险因素，无靶器官损害；

高危：病程≥5年，HbA1c≥9.0%，合并≥3项代谢危险因素，或存在早期并发症（如微量白蛋白尿、非增殖期视网膜病变）；

极高危：已确诊心脑血管疾病、慢性肾脏病（CKD3期及以上）、增殖期视网膜病变、糖尿病足，或曾发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症。

3.未规范诊治的自然转归