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2026年护理管理资料规范化整理行动计划

一、行动背景与总体目标

当前，我院56个护理单元（含32个临床病区、4个特殊护理单元、20个门诊/急诊/医技护理单元）存量护理管理资料普遍存在分类标准不统一、纸质电子档案不同步、核心资料缺漏、检索溯源难度大等问题，仅32%的科室能在10分钟内调出指定护理管理资料，无法满足三甲医院周期性评审、智慧护理建设、护理质量持续改进、医疗安全溯源管理的要求。为全面夯实护理管理基础，推进护理管理规范化、标准化建设，特制定本行动计划，明确总体目标如下：

到2026年12月底，全面完成2023年1月1日—2025年12月31日全院所有护理管理存量资料的规范化整理归档，实现五大量化目标：①所有应归档护理资料分类归档完成率100%；②电子资料整理合格率、智慧护理平台上线率100%；③纸质资料整理规范率≥98%；④单份资料检索响应时间≤1分钟；⑤建立常态化护理资料归档管理制度，实现护理管理资料全生命周期规范管理。

二、整理范围与统一分类编码标准

（一）整理范围

本次整理覆盖全院所有护理单元2023—2025年产生的全部护理管理类资料，包括纸质原生资料、电子原生资料、需数字化转换的纸质资料，具体涵盖五大类：一是各级行政下发及内部生成的管理类资料；二是护理质量控制、安全管理类资料；三是护理教学、培训类资料；四是护理科研、成果管理类资料；五是护士人力资源管理类资料；六是