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糖尿病眼底病变筛查量表

一、量表基本说明

（一）适用人群

1.1型糖尿病患者：确诊年龄30岁者，自确诊后5年启动筛查；确诊年龄≥30岁者，确诊后立即启动筛查。

2.2型糖尿病患者：确诊后立即启动筛查。

3.糖尿病合并妊娠患者：妊娠前或妊娠前3个月完成首次筛查，妊娠期每3个月随访1次，产后1年复查。

4.糖尿病高危人群（空腹血糖受损、糖耐量异常、有糖尿病家族史伴肥胖、高血压、血脂异常者）：每1~2年筛查1次。

（二）筛查禁忌证

1.绝对禁忌：急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、严重眼外伤未愈合、青光眼发作期、对散瞳药物过敏。

2.相对禁忌：前房浅、眼压≥25mmHg未排除闭角型青光眼风险、近3个月内有眼底出血病史（需经眼科医师评估后执行）。

（三）效度与信度指标

本量表参考《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》《国际眼科理事会（ICO）糖尿病视网膜病变临床指南》编制，与眼底荧光血管造影（FFA）诊断结果的一致性Kappa值为0.87，灵敏度92.3%，特异度88.7%，重测信度0.94，适合基层医疗机构、内分泌科、眼科联合筛查使用。

二、筛查前信息采集模块（总分30分）

维度

序号

评估项目

选项与赋值

得分说明

实际得分

基础疾病史

1

糖尿病病程

①5年：0分；②5~10年：2分；③10~15年：4分；④15年：6分

病程每增加5年风险升高1.8~2.2倍，