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手足口病院内暴发处置流程

一、暴发监测与初步核实

（一）监测预警触发

医疗机构需建立多维度手足口病监测哨点体系，日常监测需覆盖四类场景：

1.门诊/急诊监测：发热门诊、儿科门诊、皮肤科门诊每日汇总就诊病例，当同一科室1天内出现5例及以上无明确流行病学关联的手足口病疑似病例，或3天内同一科室出现10例及以上疑似病例，即刻触发预警。

2.住院病区监测：同一病区（含儿科病房、新生儿科、综合内科涉及儿童收治区域）24小时内出现2例及以上住院患者手足口病实验室确诊病例，或3天内出现3例及以上高度疑似病例（典型皮疹+发热/口腔疼痛），且病例间存在病区暴露史，立即启动初步核实。

3.陪护/医务人员监测：1周内同一病区出现2例及以上陪护人员或医务人员手足口病疑似病例，且有同期住院患儿接触史，纳入暴发监测范围。

4.实验室监测：检验科日常检测中，72小时内检出3份及以上无关联就诊者肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）或其他流行肠道病毒（如CV-A6、CV-A10）阳性结果，需第一时间通报感染管理科核实病例就诊轨迹。

（二）初步核实流程

感染管理科接到预警后需在1小时内完成三步核实：

1.病例复核：组织儿科、感染科医师逐一核对预警病例的临床症状（手/足/口/臀部皮疹、发热、口腔疱疹、神经系统症状等）、流行病学史（近10天是否有院外手足口病接触史、是否为其他医疗