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2026年呼吸内科规范化培训出科考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，吸烟史40年（20支/日），反复咳嗽咳痰12年，活动后气促3年，近1周受凉后咳黄脓痰、气促加重，无发热。肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC=58%，FEV1占预计值42%，mMRC评分3分，近1年急性加重2次。按照2025版GOLD慢阻肺综合评估，该患者分组及初始治疗首选方案为（）

A.A组，沙丁胺醇按需使用

B.B组，茚达特罗格隆溴铵每日1次

C.C组，布地奈德福莫特罗每日2次

D.D组，氟替美维吸入粉剂每日1次

E.E组，口服罗氟司特联合沙丁胺醇

2.以下关于社区获得性肺炎（CAP）的病原学特点，符合2025版中华医学会呼吸病学分会CAP诊疗指南的是（）

A.青壮年无基础疾病患者最常见病原体为肺炎克雷伯菌

B.合并慢阻肺的老年CAP患者非典型病原体（支原体、衣原体）占比超过60%

C.接种过肺炎链球菌疫苗的人群，肺炎链球菌感染风险降低45%~65%

D.流感流行季节，CAP患者合并流感病毒感染占比不足5%

E.重症CAP患者最常见病毒病原体为腺病毒

3.患者女性，32岁，接触鲜花后突发呼气性呼吸困难2小时，伴双肺满布哮鸣音，既往有过敏性鼻炎病史。急诊予沙丁胺醇雾化后症状无明显缓解，血气分析示pH7.28，PaO252mmHg，