(13.2.2)--神经系统疾病03.docx

神经系统疾病

●概述

乙型脑炎病毒引起的急性传染病

乙型脑炎病毒引起的急性传染病

夏秋季流行，又称日本夏季脑炎

儿童多见，尤以l0岁以下儿童为多

起病急、病期重、死亡率高

神经系统疾病

●病因和发病机制

流行性乙型脑炎病原体：乙型脑炎病毒（有膜RNA病毒）

流行性乙型脑炎

传染源：患者、家畜、家禽

传播途径：血液传播

传播媒介：库蚊、伊蚊、按蚊、我国三节吻库蚊

易感人群：儿童

神经系统疾病

神经系统疾病

●病理变化病变广泛累及脑脊髓实质

●病理变化

病变广泛累及脑脊髓实质

大脑皮质、基底核，视丘最为严重

小脑皮质，丘脑及脑桥次之

脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓

神经系统疾病

●流行性乙型脑炎大体

软脑膜充血、水肿，脑回变宽，脑沟窄浅；切面散在出血点，粟粒或针尖大小半透明软化灶，境界清楚，弥漫分布或聚集成团。

神经系统疾病

血管改变和炎症反应：充血、水肿、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润

流行性乙型脑炎（淋巴细胞套）

神经系统疾病

流行性乙型脑炎

●镜下

神经细胞变性坏死：神经细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质空泡及核偏位，卫星现象与噬神经细胞现象。

神经系统疾病

流行性乙型脑炎

●镜下

软化灶形成：灶性神经组织液化性坏死，质地疏松、染色较