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中医护理记录单模板

中医护理记录单的核心要素

中医护理记录单的设计应充分体现中医特色，围绕“辨证施护”的核心思想展开。其内容应包括患者的基本信息、四诊资料、辨证分型、护理诊断/问题、护理目标、中医护理措施（如情志调护、饮食指导、起居护理、中医技术操作等）、病情观察与反馈、护理效果评价及健康教育等。记录时应力求客观、准确、及时、完整，突出中医辨证思维和个性化护理的特点。

中医护理记录单模板

以下模板为通用参考格式，各医疗机构可根据实际情况（如科室特点、患者病情轻重等）进行适当调整和细化。

中医护理记录单

项目

内容

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**患者基本信息**

姓名：________性别：____年龄：____岁床号：____住院号：________入院日期：________主要诊断（中医）：____________________主要诊断（西医）：____________________

**日期时间**

（按护理班次或病情变化及时记录，精确到分钟）

**病情观察与评估（含四诊信息）**

（记