肿瘤血栓的防治专家讲座.pptVIP

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗肿瘤血栓的防治专家讲座第1页

一静脉血栓栓塞症概述二凝血与抗凝血机制三肿瘤与VTE四肿瘤相关VTE发病机制五肿瘤相关VTE高危原因六VTE诊疗七VTE预防与治疗肿瘤血栓的防治专家讲座第2页

一、概述肿瘤血栓的防治专家讲座第3页

DVT好发于下肢深静脉,发生于腘静脉以上部位近端DVT是PE栓子主要起源。PE指来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功效障碍为其主要临床和病理生理特征。一、概述肿瘤血栓的防治专家讲座第4页

二、凝血及抗凝血机制血管内膜下组织，带负电荷胶原纤维↓→ⅫⅫa前激肽释放酶激肽释放酶↓内源外源Ⅴ、PF3、Ca凝血活酶↓酶原→Ⅱa因子→纤维蛋白原FIB（Ⅰ因子）↓交联纤维蛋白ⅪⅪa→↓→ⅨⅨa↓ⅧPF3CaⅧ复合物↓→ⅩⅩa血管损伤↓内皮细胞表示组织因子TF入血ⅦCaTF-Ⅶ因子复合物抗凝血酶ATTF路径抑制物（TFPI）蛋白C（PC）肿瘤血栓的防治专家讲座第5页

凝血机制检验临床意义凝血酶原时间（PT)：检验外源性凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)一个过筛试验。正常参考值为12~16s。国际标准化比值（INR)：患者PT与正常对照PT之比ISI次方。当前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂用量，WHO要求应用口服抗凝剂来预防静脉血栓形成时，INR允许范围以