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心脏病人非心脏外科手术

围手术期处理山西医科大学第一医院李学文2011年9月11日

非心脏手术围手术期死亡原因手术病人围手术期死亡的主要原因多与老年合并心血管疾病的病人增加有关。目前我国心血管病的发病率几乎与欧美发达国家相同。因此,如何降低心血管病人非心脏外科手术围手术期的病死率是非常重要的。北京朝阳医院今年报道1260例心脏病病人非心脏外科手术死亡率为1.6%?

2009ESC临床实践指南3手术前心脏风险评估及在非心脏手术围手术期处理指南非心脏手术中发生心脏死亡的机率0.5~1.5%；非致死性心脏并发症为2.0~3.5%；欧盟成员国每年因外科手术死于心脏并发症者约20万人

2007年AHA,ASA,ASE,ASVS对02年版修订非心脏手术患者围手术期心血管疾病评估与治疗指南美国未来30年内,年龄65岁人口将增加25％～30％,相应该年龄段也是外科手术数量最大的人群非心脏手术将从600万/年增加到1200万/年,期中1/4为大型腹部、胸部、血管和骨科手术者,这些手术显著增加了围手术期心血管疾病的发病率和死亡率

心内科医生临床上常遇到的问题心脏病人患者非心脏手术5能否进行?手术安全性如何?术前术后怎样处理?

术前对患者一般情况和手术风险的评估6评估内容:心功能状态如何?是否处于最佳状态?是否需进一步检查处理?心脏病类型?身