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便秘中医诊疗专家共识（2025版）

1.前言

随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的加剧，便秘已成为影响各年龄段人群生活质量的常见消化系统疾病。中医学在便秘的诊疗方面积累了数千年的丰富经验，具有独特的理论体系和显著的临床疗效。为了进一步规范中医便秘诊疗方案，提高临床疗效，促进中医药在便秘诊疗领域的规范化、科学化发展，结合近年来中医临床研究的新进展、新方法，特制定《便秘中医诊疗专家共识（2025版）》。本共识在既往版本的基础上，吸纳了循证医学证据，强化了辨证论治的精准性，并对非药物疗法及生活方式干预进行了详细阐述，旨在为临床医师提供具有权威性、实用性的诊疗参考。

2.范围与定义

本共识规定了便秘的中医病名诊断、病因病机、辨证分型、治疗方案及预防调护等内容。适用于中医科、消化内科、肛肠科等相关临床医师。

便秘在中医学中属于“脾约”、“大便难”、“后不利”等范畴。现代中医结合临床表现，将其定义为：粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

3.病因病机

3.1病因

便秘的病因多端，主要包括外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚、年老体衰、药物因素及妇人产后等。

饮食不节：过食辛辣厚味，肠胃积热；或恣食生冷，凝滞胃肠；或饮酒过度，助湿生热。

情志失调：忧愁思虑过度，则气机郁滞，导致腑气不通；或郁