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儿童缺铁性贫血诊疗指南（2026版）

一、概述与流行病学特征

铁缺乏症是目前全球乃至中国儿童最常见的营养素缺乏性疾病。作为儿童贫血的首要病因，缺铁性贫血不仅影响儿童的体格发育，更会对机体免疫系统、神经精神发育造成不可逆的潜在损伤。本指南基于最新的循证医学证据及临床实践经验，旨在为各级医疗机构儿科医师提供一套标准化、规范化且具有高度可操作性的诊疗方案。

婴幼儿及青春期儿童是缺铁性贫血的高发人群。从流行病学数据来看，6个月至2岁的婴幼儿由于生长发育迅速、铁摄入相对不足，患病率最高。此外，早产儿、低出生体重儿以及双胞胎/多胞胎胎儿，因其先天铁储备不足，发生缺铁性贫血的风险显著高于足月儿。青春期少女由于月经初潮后血液丢失，加之快速生长发育的需求，若饮食结构不合理，也极易出现铁缺乏。

值得注意的是，轻度缺铁性贫血往往症状隐匿，容易被家长及非专科医生忽视，导致病情持续进展。因此，通过定期的健康体检进行早期筛查，并建立完善的预防机制，是降低本病发病率的关键。本指南强调“防重于治”的理念，同时对于已确诊的患儿，需根据病情严重程度及病因，实施分层级、个体化的精准治疗。

二、铁代谢的病理生理机制

深入理解铁代谢机制是精准诊疗的基础。人体内的铁可分为功能性铁和储存铁。功能性铁主要存在于血红蛋白（约占体内总铁量的60%-70%）、肌红蛋白（约3%）以及含铁酶（如细胞色素氧化酶、过氧化氢酶等）中，参与氧