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抑郁障碍中医药诊疗指南

目录02病因病机分析01概述与定义03诊断标准与流程04治疗方法05疗效评估与管理06预防与康复指导

概述与定义01

心境障碍核心特征现代医学认为抑郁症与中枢神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）系统功能紊乱密切相关，同时涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴异常激活，这些改变可通过脑影像学观察到前额叶皮层与边缘系统的功能连接异常。生物学机制基础诊断标准体系依据DSM-5或ICD-10诊断标准，需满足核心症状持续两周以上，并伴随至少四项附加症状（如睡眠障碍、食欲改变、自杀观念等），同时排除双相障碍、器质性精神障碍等疾病。抑郁症被定义为以持续情绪低落和兴趣减退为核心症状的心境障碍，其情绪消沉程度与客观处境明显不符，可从闷闷不乐发展至痛不欲生，常伴有显著的认知功能损害与社会功能退化。抑郁障碍的现代医学概念

中医将抑郁症归为郁证范畴，认为七情过极导致气机郁滞是主要病机，尤其强调肝主疏泄功能失调在发病中的关键作用，肝气郁结可进一步化火、生痰或伤及脾肾。情志致病理论将现代抑郁症症状对应为中医证候，如情绪低落属肝郁，思维迟缓属髓海不足，躯体症状归为气血不和，这种归类为辨证施治提供理论基础。症状归类体系发展出肝郁脾虚、心脾两虚、肝胆湿热等辨证分型，认为长期情志不畅会引发五脏气血阴阳失衡，如《黄帝内经》所述悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。脏腑相关病机确立疏肝解郁为基本治则，结合具体