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甲状腺炎的激素替代治疗

一、背景

1.1甲状腺炎的临床分类与核心特点甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，其核心病理机制是甲状腺滤泡结构破坏，导致甲状腺激素合成、分泌或利用异常。临床中最常见的类型为慢性自身免疫性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎），约占所有甲状腺炎病例的九成以上，此外还包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等类型。其中，桥本甲状腺炎起病隐匿，早期可能仅表现为甲状腺抗体升高，随着病程进展，甲状腺组织逐渐被自身免疫细胞破坏，最终会出现不同程度的甲状腺功能减退，这也是激素替代治疗最主要的临床适用场景。1.2激素替代治疗的起源与临床价值早在数十年前，医学界就发现通过外源性补充甲状腺激素