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内科试题库及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部真菌感染

E.肺癌合并感染

解析：患者长期咳嗽咳痰病史，查体桶状胸，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础。急性加重期表现为症状加重伴发热，血常规示感染指标升高，符合COPD急性加重的临床表现和实验室检查特征。哮喘主要表现为反复发作性喘息，肺功能检查呈可逆性气流受限。肺结核常有低热、盗汗、体重减轻等症状。肺部真菌感染多见于免疫力低下患者，常伴寒战高热。肺癌合并感染需结合影像学检查和肿瘤标志物判断。故选A。

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，自述心悸时心率160次/分，律齐，血压150/95mmHg。心电图示QRS波群时限正常，节律规整。最可能的诊断是

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.预激综合征

解析：患者高血压病史，阵发性心悸，心率为160次/分，律齐，符合室上性心动过速（SVT）典型表现。SVT通常由房室结或心房