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- 2026-09-14 发布于安徽
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耳鼻喉科室护理查房以病例为镜,精进专科护理汇报人耳鼻喉科护理组日期2026年
查房导览01病例概览典型病例引入,明确查房对象02护理评估系统评估,识别核心护理问题03护理措施专科干预,落实护理方案04效果与延伸评价成效,拓展专科知识
病例概览从一例典型病例说起以真实病例为镜,开启本次护理查房01
病例引入:鼻内镜术后患者患者为男性,56岁,因反复鼻塞、流脓涕伴头部胀痛收治入院,近半年嗅觉明显减退入院相关资料患者画像与主诉画像男性,56岁主诉反复鼻塞、流脓涕伴头部胀痛病程近半年嗅觉明显减退症状进展与影响进展症状进行性加重,保守治疗效果欠佳影响严重影响夜间睡眠与日常工作入院资料一览项目内容入院方式步行入院既往史高血压病史,规律服药血压控制可初步诊断慢性鼻窦炎伴鼻息肉(双侧)
检查结果与治疗决策综合评估后拟行鼻内镜下鼻窦开放术+鼻息肉切除术重点展示围手术期护理全流程症状典型、手术指征明确,可作为教学查房的良好载体鼻内镜检查2项新生物所见双侧中鼻道可见半透明荔枝肉样新生物引流受阻堵塞中鼻道引流鼻窦CT提示2项黏膜增厚双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚复合体阻塞窦口鼻道复合体阻塞
护理评估评估是护理的起点系统评估,精准识别护理问题02
术前专科护理评估主观资料2项鼻塞、流脓涕、头部闷胀夜间需张口呼吸,睡眠质量差综合判断客观资料3项鼻腔通气不畅可见黏脓性分泌物伴明显嗅觉减退专科体征心理社会
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