肾上腺疾病的影像学诊疗.pptVIP

嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊疗肾上腺皮质增生肾上腺腺瘤肾上腺癌四、肾上腺癌临床上较少见，主要发生在小朋友，女性明显多于男性无功能性肾上腺癌（多见于成年人，约占50%)，早期无症状，肿瘤较大出现压迫和转移症状功能性（多见于小朋友和青年人)出现内分泌功能紊乱，其中以皮质醇增多症最常见肾上腺癌病理生理肿块较大,形态不规则,分叶,包膜不完整,易坏死、出血、囊变淋巴结及远处转移出现早肿块周围及对侧肾上腺萎缩肾上腺癌肾上腺区较大（7cm～20cm)软组织肿块，呈分叶状，多为单发，少数（10%)为双侧性MR信号取决于肿块旳大小，是否有出血、坏死、囊变等增强后肿块周围不规则强化环，中心坏死区无强化周围侵犯及转移征象：肿块与周围器官组织之间界线不清，常有肾静脉、下腔静脉瘤栓、腹膜后淋巴结转移、肝肾侵犯肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺影像解剖分内侧支、外侧支以及体部右侧:逗号状线条形或人字形左侧:倒Y字形、V字形、三角形边沿平直或稍有内凹侧支厚度不大于10㎜，面积不大于150㎜2，重量12～16g，不超出同层面膈肌角厚度信号特点T1WI/T2WI等、略高信号，与肝脏相近肾上腺正常解剖正常肾上腺：右侧肾上腺呈Y”，左侧肾上腺呈V”，增强后双侧肾上腺呈均匀强