股骨远端骨折精选全文完整版.pptVIP

2023/5/24

*股骨远端骨折

2023/5/24*在股骨髁和股骨干骺端的区域严重软组织伤、骨折端粉碎、伸膝装置损伤常见内固定的应用相对困难治疗优良率低，70%～85%老年人:多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年:则由直接暴力致伤——高能量损伤。DistalFemoralFracture2023/5/24*Anatomy股骨干内、外髁软组织2023/5/24*Anatomy负重股骨干（解剖轴、负重轴)膝关节关节轴股骨外翻角2023/5/24*Anatomy移位继发于大腿肌肉的牵拉短缩畸形（股四头肌、腓肠肌)内翻畸形远端向后成角移位很少发生前移位和成角2023/5/24*Neer分类Ⅰ移位小Ⅱ股骨髁移位（内A.外B）Ⅲ合并股骨远端和股骨干骨折骨折类型及移位2023/5/24*Seinsheimer分型Ⅰ移位小于2mm的骨折Ⅱ涉及股骨骺、未进入髁间（A、B）Ⅲ骨折涉及髁间窝，一髁或两髁分离(A、B.C)Ⅳ骨折延伸到股骨髁关节面(A、B.C)骨折类型及移位2023/5/24*AO分型A型:关节外B型:单髁C型:双髁骨折类型及移位2023/5/24*临床表现及诊断病史:外伤史体征:??1．畸形?